El desarrollo de la economía y la segunda y tercera revoluciones tecnológicas, con la automatización y el desarrollo científico paralelo, han sido motores para la transformación del modo y las condiciones de vida de la humanidad. Estas revoluciones influyeron en las tecnologías de prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, y contribuyeron a que la vida humana se prolongara.

El artículo analiza la evolución de la pobreza y la desigualdad en Cuba desde la crisis de los años noventa hasta la etapa más reciente de reformas económicas, evaluando críticamente el desempeño del modelo de protección social. Mesa-Lago muestra cómo, a pesar de los logros históricos en educación, salud y seguridad social, la combinación de estancamiento productivo, dualidad monetaria, segmentación del mercado laboral y reducción de subsidios universales ha generado nuevas brechas de ingreso y vulnerabilidad social. El autor examina los efectos distributivos de las reformas, el deterioro del poder adquisitivo de salarios y pensiones, y las limitaciones fiscales del Estado para sostener políticas universales. Concluye que Cuba enfrenta el desafío de transitar hacia políticas sociales más focalizadas y eficientes, sin renunciar a los principios de equidad y universalismo que han caracterizado al proyecto socialista.
 

Se examina la situación de cinco países con base a distintos indicadores que permiten acercarse a la situación actual de los países analizados con respecto a su proceso de envejecimiento demográfico, el estado de salud de la población, la protección en salud, la evolución de la pandemia en las personas mayores, así como las respuestas gubernamentales que se han puesto en práctica. Se concluye que algunos países se encontraban mejor preparados. Otros reaccionaron de manera enérgica para contener la expansión de los contagios y las muertes por el virus, y están también aquellos que requieren reforzar sus medidas para evitar los daños en la salud y la pérdida de vidas. Sin embargo, un factor determinante pareciera ser la cobertura y calidad de los servicios de salud previa a la pandemia y, en algunos casos, el perfil epidemiológico de la población.